Como a cirurxía ortopédica en 2023, hai algunhas dificultades.Un desafío é que moitos procedementos ortopédicos son invasivos e requiren longos tempos de recuperación.Isto pode ser incómodo para os pacientes e atrasar a recuperación.Ademais, poden producirse complicacións como infección ou hemorraxia.
Non obstante, durante os próximos 20 anos, espérase que a cirurxía ortopédica se beneficie das novas tecnoloxías.Unha das áreas que seguirá desenvolvéndose é a cirurxía robótica.Os robots poden realizar movementos máis precisos e axudar aos cirurxiáns en procedementos complexos.Isto pode levar a mellores resultados e tempos de recuperación máis curtos.
Espérase máis avances na medicina rexenerativa.As novas tecnoloxías como a terapia con células nai e a enxeñería de tecidos poderían ofrecer a posibilidade de reparar ou substituír o tecido danado.Isto podería reducir a necesidade de implantes e mellorar a recuperación do paciente.
Ademais, espéranse avances na tecnoloxía de imaxe.As imaxes 3D e a realidade virtual poden axudar aos cirurxiáns a facer diagnósticos máis precisos e a planificar mellor o procedemento.
De feito, a cirurxía ortopédica en todo o mundo superou varias dificultades ao longo dos anos.As tecnoloxías avanzadas mencionadas anteriormente fixeron contribucións significativas á mellora da cirurxía ortopédica.Algúns exemplos en acción son:
1. Cirurxía mínimamente invasiva: mediante o uso de endoscopios e pequenos instrumentos, pódense realizar cirurxías con incisións máis pequenas.Isto resulta en menos dor postoperatoria, unha recuperación máis rápida e menos complicacións.
2. Cirurxía controlada por robots: os sistemas asistidos por robots permiten procedementos máis precisos e menos invasivos.Por exemplo, pódense usar en implantes de reemplazo de xeonllos ou cadeiras para mellorar a precisión e o axuste.
3. Sistemas de navegación: os sistemas de navegación asistidos por ordenador axudan aos cirurxiáns a realizar cortes precisos e a colocación de implantes.Por exemplo, pódense usar en cirurxías da columna vertebral para mellorar a seguridade e a precisión.
Estas tecnoloxías axudan a mellorar os resultados cirúrxicos ortopédicos, acurtar o tempo de recuperación e mellorar os pacientes, calidade de vida.En xeral, durante os próximos 20 anos, a cirurxía ortopédica beneficiarase das novas tecnoloxías que permiten unha cirurxía máis precisa, unha recuperación máis rápida e mellores resultados.
Este artigo escolle unha das enfermidades comúns para mostrar o impacto das iteracións tecnolóxicas ao longo dos anos.
As fracturas intertrocantéreas do fémur son lesións comúns que se producen na poboación de idade avanzada e están asociadas a unha importante morbilidade e mortalidade.Os métodos de tratamento evolucionaron ao longo dos anos, con avances nas técnicas cirúrxicas e os deseños de implantes que conducen a mellores resultados.Neste artigo, repasaremos os diferentes métodos de tratamento das fracturas intertrocantéreas de fémur, analizaremos o progreso tecnolóxico segundo a evolución dos anos e comentaremos os últimos métodos de tratamento.
Hai cen anos, o tratamento das fracturas intertrocantéreas era bastante diferente dos métodos actuais.Nese momento, as técnicas cirúrxicas non eran tan avanzadas e había opcións limitadas para os dispositivos de fixación interna.
Métodos non cirúrxicos: as opcións de tratamento non cirúrxicos adoitan empregarse para as fracturas intertrocantéricas.Estes incluíron repouso en cama, tracción e inmobilización con xeso ou férulas.O obxectivo era permitir que a fractura cicatrizase de forma natural, cun mínimo movemento e carga de peso sobre o membro afectado.Non obstante, estes métodos adoitan provocar unha inmobilización prolongada e un aumento do risco de complicacións como desgaste muscular, rixidez das articulacións e úlceras por presión.
Métodos cirúrxicos: intervención cirúrxica para fracturas intertrocantéreas were menos frecuentes e xeralmente reservadas para casos con desprazamento grave ou fracturas abertas.As técnicas cirúrxicas utilizadas naquela época eran limitadas e moitas veces implicaban redución aberta e fixación interna mediante fíos, parafusos ou placas.Non obstante, os materiais e a instrumentación dispoñibles non eran tan fiables nin efectivos como os implantes modernos, o que provocou maiores taxas de fracaso, infección e falta de unión.
En xeral, o tratamento das fracturas intertrocantéreas hai cen anos foi menos efectivo e asociado a maiores riscos e complicacións en comparación coas prácticas contemporáneas.Os avances nas técnicas cirúrxicas, os dispositivos de fixación interna e os protocolos de rehabilitación melloraron significativamente os resultados dos pacientes con fracturas intertrocantéreas nos últimos anos.
O cravado intramedular consiste na inserción dunha varilla metálica na canle medular do fémur para estabilizar a fractura.Este método gañou popularidade nos últimos anos debido á súa natureza mínimamente invasiva e ás menores taxas de complicacións en comparación co ORIF.O cravado intramedular está asociado a unha estancia hospitalaria máis curta, tempos de recuperación máis rápidos e taxas máis baixas de non consolidación e fracaso do implante.
Vantaxes da implantación de unhas intramedulares para fracturas intertrocantéreas do fémur:
Estabilidade: as uñas intramedulares proporcionan unha excelente estabilidade ao óso fracturado, permitindo unha mobilización precoz e a carga de peso.Isto pode levar a unha recuperación máis rápida e a redución da estancia hospitalaria.
Preservación do abastecemento de sangue: en comparación con outras técnicas cirúrxicas, as uñas intramedulares preservan o abastecemento de sangue ao óso fracturado, reducindo o risco de necrose avascular e falta de unión.
Dano mínimo aos tecidos brandos: a cirurxía implica unha pequena incisión, o que resulta nun dano mínimo aos tecidos brandos.Isto pode levar a unha dor posoperatoria reducida e unha curación máis rápida.
Menor risco de infección: a técnica pechada utilizada na implantación de unhas intramedulares reduce o risco de infección en comparación coas cirurxías abertas.
Mellor aliñamento e redución: as uñas intramedulares permiten un mellor control e aliñamento do óso fracturado, o que leva a mellores resultados funcionais.
A hemiartroplastia consiste na substitución da cabeza femoral por un implante protético.Este método adoita reservarse para pacientes anciáns con osteoporose grave ou aqueles con artrite de cadeira preexistente.A hemiartroplastia está asociada a un maior risco de complicacións, incluíndo luxación, infección e fracaso do implante.
A THA implica a substitución de toda a articulación da cadeira por un implante protético.Este método adoita reservarse para pacientes máis novos cun bo stock óseo e sen artrite de cadeira preexistente.A THA está asociada a un tempo de recuperación máis longo e a un maior risco de complicacións en comparación con outros métodos de tratamento.
A cirurxía de reemplazo total de cadeira é xeralmente recomendada para pacientes con artrite grave de cadeira, fracturas de cadeira que non se poden tratar con hemiartroplastia ou outras condicións que causen dor e discapacidade significativas.
A hemiartroplastia ten a vantaxe de ser un procedemento menos invasivo que a cirurxía de reemplazo total de cadeira, o que significa que normalmente implica unha estancia hospitalaria máis curta e un tempo de recuperación máis rápido.Non obstante, pode non ser tan eficaz no tratamento de certos tipos de enfermidades da cadeira e existe o risco de que a parte restante da articulación da cadeira se deteriore co paso do tempo.
A cirurxía de reemplazo total de cadeira, por outra banda, é un procedemento máis completo que pode proporcionar un alivio duradeiro da dor de cadeira e mellorar a función xeral da cadeira.Non obstante, é un procedemento máis invasivo que pode requirir unha estancia hospitalaria máis longa e un tempo de recuperación máis longo.Tamén existe o risco de complicacións como infección, coágulos de sangue e luxación da articulación da cadeira.
En conclusión, o tratamento das fracturas intertrocantéreas do fémur evolucionou significativamente ao longo dos anos, cos avances nas técnicas cirúrxicas e os deseños de implantes que levaron a mellores resultados.Os últimos métodos de tratamento, como o cravado intramedular, ofrecen opcións mínimamente invasivas con menores taxas de complicacións.A elección do método de tratamento debe individualizarse en función da idade do paciente, as comorbilidades e as características da fractura.
Hora de publicación: 13-Oct-2023