As fracturas da meseta tibial son fracturas periarticulares comúns
As fracturas bicondilares son o resultado dunha lesión grave de alta enerxía
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.Complicacións asociadas á fixación interna de fracturas da meseta tibial bicondilar de alta enerxía mediante unha técnica de dúas incisións.J Orthop Trauma.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.Frecuencia e morfoloxía da fractura do fragmento posteromedial nos patróns de fractura da meseta tibial bicondilar.J Orthop Trauma.2008;22:176–182.
As clasificacións comúnmente usadas Schatzker, Moore e AO/OTA cobren case todas as fracturas.
Pero algúns tipos de fracturas non son axeitados
As formas de certos tipos de fracturas suxiren unha lesión potencialmente perigosa, como unha fractura-luxación do xeonllo, que pode ter complicacións graves se non se realiza.
Bennett e Browner, Schatzker et al recoñeceron a morfoloxía da fractura desta meseta media en particular.
（Bennett WF, Browner B. Fracturas da meseta tibial: un estudo das lesións de tecido brando asociadas.J Orthop Trauma.1994;8:183–188.）
Reza Firoozabadi dos Estados Unidos descubriu que a hiperextensión e as fracturas bicondilares da meseta tibial en varo (HEVBTP) raramente se mencionan na literatura e non se inclúen na clasificación de fracturas de uso común.
Os autores suxiren que o mecanismo de lesión do HEVBTP é similar ao da hiperextensión da medicina deportiva e o estrés en varo que conduce a fracturas de inserción anteromedial da tibia proximal con danos na esquina posterolateral e/ou no ligamento cruzado posterior, excepto que o primeiro é o posterior. córtex da tibia proximal.Fracturas por tensión e fracturas por compresión anterior, que dan lugar a deformidade saxital da extremidade inferior/tibia (inclinación posterior tibial reducida ou invertida)
Paley D, Herzenberg JE.Aliñación normal dos membros e orientación articular.En: Principios de corrección de deformidades.Nova York: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002: 14–16.
Mecanismo da lesión: hiperextensión e varo
Fractura da meseta tibial medial anterior combinada con lesión do complexo externo posterior
Mecanismo da lesión: hiperextensión extrema e varo do xeonllo
Características: Separa os fragmentos da fractura anteromedialmente
Fractura da meseta tibial anteromedial asociada á lesión do complexo posterolateral: estudo de caso e revisión da literatura. THE JOURNAL OF KNEE SURGERY, 2011
Os autores analizaron retrospectivamente 208 pacientes (212 lados) con fracturas bicondilares da meseta tibial entre maio de 2000 e agosto de 2011, e analizaron 23 casos (25 casos) que estaban en liña coas características do HEVBTP despois da avaliación mediante TC e X anterior e lateral. - Películas simples.lateral) fractura da meseta tibial, e as restantes 187 fracturas da meseta tibial utilizáronse como caso e grupo control.
A- Radiografía lateral da articulación do xeonllo para avaliar a inclinación posterior da tibia e fracturas por compresión anterior, e radiografía frontal que mostra deformidade en varo coronal
B-Imaxes de TC coronal e saxital despois da fixación externa transarticular
C- A fluoroscopia de raios X anterior e lateral mostra que as pinzas de redución da fractura posterior e dous parafusos (dirección anterior distal a posterior proximal) reducen e fixan o fragmento de tibia proximal;
D- A radiografía postoperatoria anterior e lateral mostra unha fixación medial dunha placa de refuerzo sen bloqueo e outra de bloqueo, onde a placa medial está situada na cara anteromedial da meseta tibial.
A película simple de raios X lateral mostrou que o ángulo de retroversión tibial preoperatoria era de -9°, posoperatorio era de 10° e o ángulo de corrección cirúrxica era de 19°.
Hora de publicación: 26-Abr-2022