A dor de costas repentina adoita ser causada por unha hernia de disco.O disco intervertebral é un amortiguador entre as vértebras e levou unha gran carga ao longo dos anos.Cando se fan quebradizos e rompen, partes do tecido poden sobresaír e presionar o nervio ou a canle espiñal.Isto pode causar dor severa.A columna lumbar en particular adoita estar afectada.Unha hernia de disco adoita encollerse por si só co apoio de medicamentos anti-dor e antiinflamatorios, pero en casos máis graves, é necesaria a cirurxía.
Non se debe usar unha hernia discal lumbar para abdominales na forma que se mostra: Cando fas unha sentada, toda a columna vertebral dobra cara adiante.A flexión principal da columna está no segmento torácico.Se a parte superior do corpo se eleva máis, a forza cortante estará máis preto do corpo vertebral inferior.Se hai un problema de hernia de disco intervertebral, a forza de corte cara atrás fará que o disco intervertebral retroceda.sobresaír.
Tamén hai un problema común de levar obxectos pesados, e cómpre prestar especial atención á súa postura.O mellor é dobrar os xeonllos e endereitar a cintura, como se mostra na figura.As pernas rectas inclínanse e inclínan a cabeza para levantar obxectos pesados.A forza de cizallamento no disco intervertebral lumbar é demasiado grande.Anteriormente, o disco intervertebral abomba cara atrás, flexión a longo prazo ou outras razóns (como a cintura colgando no aire, a columna torácica apoiada na cadeira) fai que o corpo vertebral se incline cara adiante, o que fará que o disco intervertebral se abombe. cara atrás, e finalmente levar á hernia.Na actualidade, a maioría dos resultados da investigación nacionais e estranxeiras mostran que a flexión e rotación frecuente ou repentina do corpo é o principal factor que conduce á hernia discal lumbar.
A hernia de disco intervertebral lumbar xeralmente non require cirurxía inmediata.Primeiro debes facer unha rehabilitación activa para ver se os síntomas poden aliviarse.En xeral, a hernia de disco lumbar pode ter un bo prognóstico despois dun período de rehabilitación sistemática.
Para a cirurxía, débense cumprir as seguintes condicións
1 O tratamento non cirúrxico é ineficaz ou recorre e os síntomas son graves e afectan o traballo e a vida.
2. Os síntomas da lesión nerviosa son evidentes, extensos e mesmo seguen deteriorándose.Sospéitase que hai unha rotura completa do anel fibroso do disco intervertebral e os fragmentos do núcleo pulposo sobresaen na canle espinal.
3 Hernia discal lumbar central con disfunción do intestino e da vexiga.
4 Combinado cunha estenose espinal lumbar evidente.
Hai varios tipos de cirurxía da columna lumbar:
1. Cirurxía aberta convencional:
A cirurxía aberta convencional inclúe: laminectomía total, hemilaminectomía, cirurxía de disco transabdominal, fusión vertebral, etc. O obxectivo da cirurxía é eliminar directamente o núcleo pulposo do disco intervertebral lumbar enfermo e aliviar a compresión da raíz nerviosa para acadar o propósito do tratamento.Debido á limitación da posición fisiolóxica especial da vértebra lumbar, a operación destrúe a estrutura fisiolóxica normal das vértebras lumbares, o que resulta nunha gran lesión cirúrxica, que é fácil de causar inestabilidade postoperatoria da columna lumbar, adhesión do tecido cicatricial postoperatorio, e unha serie de reaccións adversas como a lesión accidental da raíz nerviosa durante a cirurxía.Entón, a maioría dos pacientes teñen medo da cirurxía, como evitar as reaccións adversas anteriores causadas pola cirurxía?Este sempre foi un gran enigma na comunidade médica.
2. Cirurxía minimamente invasiva do disco intervertebral
Co fin de evitar o gran problema de lesións da cirurxía aberta convencional e reducir o risco de cirurxía e a aparición de complicacións, a microcirurxía e a cirurxía de disco intervertebral lumbar asistida por artroscopia reducen o dano aos ósos e articulacións normais durante a operación, pero a cirurxía minimamente invasiva é operación, pero tamén ten riscos e complicacións.Outro problema importante é que despois de que o campo cirúrxico se faga máis pequeno, é difícil eliminar de forma limpa e completa o núcleo pulposo do disco intervertebral lumbar enfermo, o que aumenta o risco de cirurxía sen éxito.
3. Incisión e succión percutáneas:
En pacientes con hernia de disco lumbar, a maioría das hernias de disco son causadas polo aumento da presión dentro do disco.A punción e succión percutáneas poden reducir significativamente a presión intradiscal e reducir o contido do disco herniado, reducindo ou eliminando os síntomas da compresión nerviosa pola protuberancia.A vantaxe deste método é que durante a operación,tO dano é pequeno, pero a desvantaxe é que a operación céntrase principalmente na descompresión, que é eficaz para a hernia de disco intervertebral.
O efecto de alivio da dor da vertebroplastia é obvio, normalmente dentro de 24 horas, o simple movemento do corpo pódese retomar e a medicación para a dor pode reducirse ou mesmo deterse.Hai moitos pequenos buratos no corpo vertebral osteoporótico e a cola ósea pode encher estes pequenos orificios para fortalecer o corpo vertebral e reducir a repetición de fracturas.
Cales son as vantaxes da vertebroplastia?
Reduce moito o risco de complicacións como a pneumonía hipostática causada polo repouso prolongado en cama.
Os métodos tradicionais de tratamento conservador das fracturas do corpo vertebral inclúen o repouso en cama, o enfoscado, a inmobilización de férulas, etc. Non obstante, un número considerable de pacientes sofren complicacións como cifosis, lumbalxias, ciática, osteoporose agravada, unión ou non unión da fractura atrasada, etc. Tamén poden ocorrer complicacións como infeccións pulmonares ou urinarias debido ao descanso prolongado.E 2 horas despois da vertebroplastia, os pacientes poden levantarse da cama e camiñar, reducindo así moito o risco de complicacións como a pneumonía hipostática causada polo repouso prolongado en cama.
Pode reducir significativamente a cantidade de medicamentos para a dor.
A vertebroplastia ten un efecto analgésico evidente, que pode reducir significativamente a cantidade de medicamentos para a dor, e algúns pacientes poden incluso estar asintomáticos.
Trauma mínimo para o paciente
A vertebroplastia só require unha incisión mínimamente invasiva do tamaño dun estenopeo sen case sangrado;o uso de anestesia local evita varios riscos da cirurxía de anestesia xeral, e o tempo da operación é curto, a operación é indolora e a dor alivia inmediatamente despois da operación.Para pacientes de mediana idade e anciáns, a vertebroplastia é unha opción moi boa.
Hora de publicación: 29-09-2022