Segundo un novo estudo, o uso de opiáceos por parte dos pacientes con dor crónica caeu ou se estabilizou despois de recibir un dispositivo de estimulación da medula espiñal.
Os resultados levaron aos investigadores a suxerir que os médicos considerasen a estimulación da medula espiñal (SCS) antes para os pacientes cuxa dor empeora co paso do tempo en lugar de prescribir máis analxésicos, dixo a investigadora principal Ashwini Sharan, MD, nunha entrevista.Os pequenos transmisores alimentados por batería envían sinais a través de cables eléctricos implantados ao longo da medula espiñal para interferir coas mensaxes de dor que viaxan dos nervios ao cerebro.
O estudo incluíu datos de seguros de 5476 pacientes que tiñan SCS e comparou o número das súas receitas de opioides antes e despois da implantación.Un ano despois do implante, o 93% dos pacientes que continuaron coa terapia de estimulación da medula espiñal (SCS) tiñan doses medias diarias equivalentes a morfina máis baixas que os pacientes aos que lles quitaron o sistema SCS, segundo o estudo, que Sharan planea enviar para a súa publicación.
"O que notamos é que a xente tivo unha escalada masiva no seu uso de estupefacientes un ano antes do implante", dixo Sharan, profesor de neurocirurxía na Universidade Thomas Jefferson de Filadelfia e presidente da Sociedade de Neuromodulación de América do Norte.Sharan presentou os resultados na reunión anual do grupo desta semana." No grupo que continuou co SCS, a dose de estupefacientes reduciuse de novo ao nivel que estaba antes de que se intensificara.
"Non hai moitos datos de poboación bos, basicamente, que digan cal é a relación entre estes estupefacientes e estes implantes. Ese é realmente o punto final", engadiu. "Temos un documento de traballo e un protocolo e estamos patrocinando un estudo prospectivo. de usar o dispositivo como estratexia de redución de estupefacientes porque creas ou non, iso non foi estudado".
Segundo Sharan, os investigadores non sabían que sistemas SCS dos fabricantes se implantaron nos pacientes cuxos datos estudaron, e non teñen financiamento para outro estudo.O estudo inicial foi financiado por St. Jude Medical, que foi adquirido recentemente por Abbott.A FDA aprobou o sistema St. Jude's BurstDR SCS en outubro pasado, o último dunha serie de aprobacións SCS.
Segundo un informe de STAT News, Abbott fixo todo o posible para convencer aos médicos de que receitasen o analxésico opioide OxyContin nos primeiros anos da súa dispoñibilidade.A organización de noticias obtivo rexistros dun caso presentado polo estado de West Virginia contra Abbott e o desenvolvedor de OxyContin, Purdue Pharma LP, alegando que comercializaron o medicamento de forma inadecuada.Purdue pagou 10 millóns de dólares en 2004 para resolver o caso.Ningunha das dúas empresas, que acordara co-promover OxyContin, admitiu delito.
"SCS é o último recurso", continuou Sharan."Se esperas un ano a que alguén case duplique a súa dose de estupefacientes, entón tes que despexalo. É moito tempo perdido".
A prescrición de morfina para un ano normalmente custa 5.000 dólares, e o custo dos efectos secundarios súmase ao total, sinalou Sharan.Os estimuladores da medula espiñal custaron unha media de 16.957 dólares en xaneiro de 2015, un 8% máis que o ano anterior, segundo o Índice de Prezos Tecnolóxicos do Modern Healthcare/ECRI Institute.Os modelos máis novos e complexos fabricados por Boston Scientific e Medtronic custan unha media de 19.000 dólares, fronte aos 13.000 dólares dos modelos máis antigos, segundo mostran os datos da ECRI.
Os hospitais están optando polos modelos máis novos, informou ECRI, aínda que actualizacións como a conectividade Bluetooth non melloran o alivio da dor, segundo Sharan.O presidente da sociedade dixo que implanta uns 300 dispositivos ao ano, incluído o SCS, e tenta facer "unha gran distinción, cando falo cos médicos, nas características fronte á función. A xente pérdese moito nas novas ferramentas brillantes".
Hora de publicación: 27-Xaneiro-2017